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423例新型冠状病毒肺炎患者血清抗体检测结果与临床诊断应用价值研究

423例新型冠状病毒肺炎患者血清抗体检测结果与临床诊断应用价值研究

发表时间：2022-07-18

目的对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者特异性IgM和IgG检测结果进行描述性分析,为临床病例诊治应用提供参考。方法采用化学发光法对423例COVID-19确诊或疑似病例特异性IgM和IgG抗体水平进行检测,对不同临床特征患者检测结果进行比较分析。结果COVID-19确诊病例特异性IgM和IgG的阳性率分别为80. 4% (314/388)和98. 2% ( 381/388) ;COVID-19疑似病例特异性IgM和IgG的阳性率分别为0%( 0/24)和45.8%( 11/24)。发病时间在6周及以上确诊患者,IgG抗体阳性率为100%。发病5~8周(均值:112.70 AU/ml) 病例IgG滴度水平总体高于发病1~4周(均值:85.01 AU/ml)病例(U=8531, P<0.000 1)。危重症患者IgG滴度水平高于普通型和重症患者,均值达到137.61 AU/ml。结论特异性 IgM和IgG在COVID- 19病例诊断中具有较强的应用价值,建议加强患者体内IgM和IgG滴度水平的追踪监测。
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新型冠状病毒特异性 IgM/IgG 抗体检测的临床应用价值

新型冠状病毒特异性 IgM/IgG 抗体检测的临床应用价值

发表时间：2022-07-18

评价新型冠状病毒(SAＲS-CoV-2)特异性 IgM 和 IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的临床价值。方法 收集 2020 年 1 月 1 日至 3 月 13 日在长江大学附属第一医院住院的 COVID-19 患者 108 例、疑似患者 23 例以及其他病例 90 例，采用化学发光法检测所有研究对象的 SAＲS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体，以 SAＲS-CoV-2 核酸 ＲT-PCＲ 检测结果作为比对标准，对其进行评价，并分析抗体与疾病病程之间的关系。结果 确诊患者的首发症状以发热、咳嗽、乏力为主。重型/危重型患者的年龄明显高于普通型患者。IgM/IgG 联合检测比 IgM 和 IgG 单独检测的敏感性高。IgM/IgG 诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比分别为 98.1%、89.4%、93.7%、9.24、0.02。普通型和重型/危重型 IgM 或 IgG 抗体阳性率差异无统计学意义。不同时间段 IgM/IgG 抗体下降的程度不一样。结论 SAＲS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体检测对COVID-19的诊断很重要，联合 ＲT-PCＲ 可以更好地排除或确诊，避免疾病漏诊。
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特异性 IgM/IgG 抗体检测筛查无症状新型冠状病毒感染者1例

特异性 IgM/IgG 抗体检测筛查无症状新型冠状病毒感染者1例

发表时间：2022-07-18

日前境外输入病例和无症状感染者引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性传播备受关注。如何尽早筛查出无症状感染者是目前 COVID-19 防控的关键。虽核酸检测仍是 COVID-19 确诊的金标准，但受样本采集部位、时机、方法以及样品保存、运输、核酸提取、检测试剂检出能力等多因素影响，不少病例多次核酸阴性而延误诊断 。[1]《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[2] 提出 SAＲS-CoV-2 特异性IgM/IgG 抗体检测可作为 COVID-19 诊断指标之一，但不同方法之间检测结果存在较大差异。本研究报道 1 例核酸连续多次检测阴性、7 种方法抗体检测连续多次阳性而最终确诊的无症状感染者，旨在为制定 COVID-19 筛查和诊疗方案提供依据。
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新型冠状病毒肺炎患者出院后抗体水平变化分析

新型冠状病毒肺炎患者出院后抗体水平变化分析

发表时间：2022-07-18

目的 分析新型冠状病毒确诊病例出院后患者抗体水平,探讨新型冠状病毒感染者抗体的产生及动态变化规律。方法 2020年1~3月份湖南省娄底市72例新型冠状病毒肺炎确诊病例年龄范围(45.53+16.74)岁,中位数年龄47岁[其中男性38例，年龄(44.88±17.09)岁,中位数年龄46岁;女性34例,年龄(46.32±16.52)岁，中位数年龄47岁] ,其病情严重程度在性别上差异无统计学意义(x²=0.916, P>0.05),在年龄分布上病情严重程度总体差异有统计学意义(F=3.315, P<0.05)
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妊娠合并新型冠状病毒肺炎治愈17例临床分析

妊娠合并新型冠状病毒肺炎治愈17例临床分析

发表时间：2022-07-18

探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎( COVID-19) 的临床特点及治疗方法。方法: 对武汉大学人民医院东院 2020 年 1 月 31 日至 3 月 26 日收治的妊娠合并 COVID-19 并痊愈出院的患者 17例临床资料进行回顾性分析。结果: 17 例患者中轻型 6 例，普通型 11 例，无一例转为重症或危重症。发热 10 例，咳嗽 6 例，同时出现咳嗽、腹泻、气促及乏力等症状 1 例，无呼吸道症状 4 例。4 例孕妇合并白细胞计数升高，10 例出现淋巴细胞计数降低，11 例出现淋巴细胞百分比降低，13 例孕妇D－二聚体值升高。17 例痊愈患者行抗病毒、抗感染及中成药物等对症支持治疗，10 例使用小剂量糖皮质激素治疗，3 例使用免疫调节剂，11 例行低流量吸氧治疗。17 例中 6 例患者( 包含瘢痕子宫)因临产或先兆临产等原因经剖宫产术分娩，1 例顺产，1 例早孕自然流产，7 例新生儿出生后查新型冠状病毒核酸均阴性。9 例患者出院后继续妊娠。17 例患者经治疗后各项指标均好转，符合出院标准。结论: 早发现、早治疗、适时终止妊娠对改善妊娠合并 COVID-19 的预后有一定效果，轻型或普通型 COVID-19 孕妇无终止妊娠的其他医学指征，可在严密监测下继续妊娠，COVID-19 病毒及治疗药物对胎儿的影响尚待进一步研究
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妊娠合并新型冠状病毒肺炎28例临床特征及预后分析

妊娠合并新型冠状病毒肺炎28例临床特征及预后分析

发表时间：2022-07-18

探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及其预后。方法 回顾性分析2020年1月30日-2020年3月14日，由新疆援鄂医疗队负责在武汉大学人民医院东院产科收治的28例妊娠合并COVID-19肺炎患者的临床资料，总结其临床特征及预后
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2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体筛查在孕妇保健中的应用

2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体筛查在孕妇保健中的应用

发表时间：2022-07-18

探讨新型冠状病毒IgM和IgG抗体筛查在孕妇保健中的应用价值。方法 采用直接化学发光法对疫情期间来本院孕期保健的2061例孕妇开展2019-nCoVIgM和IgG抗体筛查,阳性者采用胶体金免疫层析法进行复查。同时采集孕妇的咽拭子和粪便标本作新型冠状病毒核酸检测，取COVID-19治愈者生产时的胎盘组织做组织细胞病理学检查。结果 直接化学发光法初筛检出血清新型冠状病毒IgM阳性4例，IgG阳性11例。用胶体金免疫层析法复核,仅1例COVID-19复孕妇两种方法IgG均阳性。血清抗体阳性的15例孕妇咽拭子和粪便标本新型冠状病毒核酸检测均阴性.排除新型冠状病毒感染。检测COVID-19复孕妇生产时的胎盘血及新生儿静脉血新型冠状病毒抗体IgG阳性，IgM阴性，胎盘组织、羊水、新生儿咽拭子及粪便标本新型冠状病毒核酸阴性。病理检查胎盘组织病理诊断绒毛膜板下炎及绒毛膜羊膜炎I期加级,脐带血管壁及间质内见中性粒细胞浸润(脐带炎)。结论筛查血清新型冠状病毒IgM和IgG抗体简便易行，可在孕妇保健中与核酸检测互补。COVID-19康复孕妇新生儿新型冠状病毒IgG阳性,胎盘炎症是否由新型冠状病毒感染引起尚缺乏证据。
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感染SARS-CoV-2的母亲可能会垂直传播给新生儿

感染SARS-CoV-2的母亲可能会垂直传播给新生儿

发表时间：2022-07-14

武汉大学人民医院分享的病例中，一名新生儿出生时健康状况良好，出生后2小时，检测到体内新冠病毒IgG和IgM抗体水平升高，炎性细胞因子IL-6和IL-10水平和白细胞计数都明显升高，胸部CT检查正常。在出生后第15天，体内IgG和IgM抗体仍然高于正常值。至出生后16天，新生儿5次鼻咽拭子核酸检测结果均为阴性。出生后24天，该新生儿出院。患有新冠肺炎的母亲生产的新生儿出生后2小时抗体水平升高，细胞因子检测结果异常，IgM抗体水平升高，表明该婴儿在子宫内感染，但IgM抗体并未通过胎盘转移至胎儿。从母亲诊断出COVID-19到分娩，婴儿可能已经暴露了23天。同样，实验室结果显示出现炎症和肝损伤，间接支持垂直传播的可能性。尽管不能排除分娩时的感染，但通常要等到感染后3到7天才会出现IgM抗体，并且新生儿出生后2小时抽取的血液样本中IgG和IgM抗体水平升高。对母亲的阴道分泌物检测SARS-CoV-2呈阴性。婴儿鼻咽拭子的RT-PCR测试结果呈阴性。 IgG抗体可以通过胎盘传播给胎儿，并且比IgM迟出现。因此，升高的IgG水平可能反映了母婴感染。
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